30.01.13 16:27
Наркологический бюллетень
Страшно трудно вставать по утрам, стоит только неудобно пошевелиться, ноги схватывает судорога и необходимо 5-10 минут дожидаться пока не разойдутся мышцы, не ослабнет боль, вместе с облегчением в ногах приходит внутренний жар, в груди как-будто все полыхает огнем, который просто необходимо потушить живительной остропахнущей влагой и, если в загашнике удалось что-то сохранить от вчерашнего, трясущимися руками Серега пытается уловить горлышко и хотя бы каплю для начала влить в себя, через 15 минут начинаешь оживать, в мозгах проясняется, Серега осматривает лохмотья, которые служат сегодня ложем и мысли начинают бродить по времени, когда не было необходимости искать остропахнущее пойло любого качества и производства, чтобы привести себя в чувство, когда была жизнь. А начиналась она не так уж плохо. Мать работала продавцом в продовольственном магазине, дома всегда было, что поесть и вкусненького, отец водитель неплохо зарабатывал, по выходным расслаблялся, крепко выпивал, но это не мешало вести семье размеренную жизнь, средств хватало не на роскошь, но на обычную жизнь, как у всех. Занятия в школе не представляли особой трудности, мозгов хватало, чтобы схватывать все на лету, и основное свободное время уходило на удовольствие от общения со сверстниками, сначала игры , а затем дискотеки и разные развлечения, семейная жизнь, ее заботы и трудности проходили как-то стороной, в работу отца как-то и не вникал, хотя первое время и интересовал сам процесс автомобиледвижения, но отец считал, что парень еще молод и только мешает, со временем интерес угас, зато появился интерес к удовольствиям, благо мать, считая, что парень хорошо учится на фоне товарищей, не скупилась на небольшие средства, которых хватало на кафешки, конфеты и слабое вино для девчонок. Закончилась школа, профессию долго не выбирал, после 9 классов пошел вместе с товарищами в профессиональное училище для того, чтобы стать каменщиком, плиточником, видел, как многие из них не особо напрягаясь, по его мнеию, зарабатывают приличные деньги, важен, в основном, был результат – деньги, как на самом деле, они зарабатываются, было еще далеко. Семейная жизнь не задалась, оказалось, что для создания устойчивой семьи нужны не только веселое времяпровождение и секс, но и значительные средства, и из двоих создаших семью основную средство добывающую роль нужно было нести Сереге, а откуда им взяться, жили у его родителей, заработок оказался неустойчивым, да и Сереге казалось, что тяжелая работа требует отвлечений с друзьями на работе и после и домой не рак уже тянуло, как прежде, слушать постоянные жалобы на нищету от молодой супруги было унизительно, легче в кругу товарищей ывпить и забыть о проблемах. Алкоголиками не рождаются? Изучая нарушения обмена веществ при алкоголизме и наркомании, ученые выявили, что человеческий организм сам вырабатывает вещества, аналогичные тем, что содержатся в алкоголе и наркотиках, (так называемые психоактивные вещества). Причем вещества эти участвуют в нормальных биохимических процессах. А когда человек начинает употреблять их извне, а к ним относятся алкоголь, наркотики и табак, то их синтез в организме нарушается, ломаются обменные процессы и формируется дефицит этих веществ и у организма начинает проявляться зависимость. Трагедия в том, что происходит это не сразу и не у всех одинаково быстро, а постепенно и в соответствии с тяжестью поражения внутренних процессов любая наркологическая болезнь по временному длиннику делится на 3 стадии. На первой стадии, когда поражение обменных процессов в организме не слишком велико, внутренних ресурсов и влияния ближайшего окружения достаточно, чтобы сформировались тормозные факторы и больной смог на определенном этапе прекратить употребление алкоголя или наркотиков. Вторая стадия характеризуется невозможностью предотвратить наступление запоя или возобновление приема наркотических веществ, то есть внутренних ресурсов организма для нормальной деятельности не хватает, формируется алкогольный или наркотический эпизод. Как правило в этой стадии вне состояний опьянения или наркотического дурмана больные трудоспособны и приходят за помощью не потому что считают себя больными, а в результате нарушения взаимоотношений в семье, на работе, снижения материального уровня и так далее. Третья стадия характеризуется таким нарушением процессов обмена и синтеза в организме, котрые приводят к снижению трудоспособности, эти больные редко обращаются непосредственно к наркологам, их уже беспокоят заболевания сердца, почек, легких, других органов и систем. Трагедия состоит в том, что больные и их родственники на первых стадиях упускают возможность лечения, а считают заболеванием состояние, когда снижается уровень трудоспособности. Позиция официальной медицины основана на коррекции осознания больным заболевания. Ему необходимо чувствовать себя комфортно без употребления психоактивных веществ, а окружению надо, чтобы он был трудоспособен и приносил им радость общения. Конечная цель кодирования, гипноза, подшивания и т.д. - запрет на употребление психоактивных веществ, а это всегда будет вызывать напряжение. Самостоятельно организм способен восстановиться только на первой стадии заболевания. К врачам же, как правило, обращаются гораздо позже. И тогда самое важное в лечении - длительно компенсировать нехватку, снизить напряжение в ферментных системах, где эти вещества используются. Важно также сформировать отвращение не только к продукту пристрастия, но и к мысли о нем, ведь причина для возобновления употребления всегда найдется. Режим лечения формируется таким образом, чтобы само по себе лечение не мешало участвовать в трудовой деятельности. Максимально сохраняется врачебная тайна. Контакт с врачом предлагается в течение достаточно длительного времени. Лечение малозатратно и доступно абсолютно любым слоям населения. Стационарное лечение наркологическим больным необходимо в редких случаях и очень кратковременно (психоз, тяжелое со-стояние похмелья и т.д.). При выявлении сопутствующего заболевания больной направляется для консультации к соответствующему специалисту. И самое главное - индивидуальный подход. Это связано не только с самим больным, но и с его окружением, месячным ритмом, временем года и т.д. Лечим не болезнь, а больного, для правильного подбора лечения требуется наблюдение и добросовестный врач.Больному и родственникам необходимо как можно больше информации о методологии, при этом одноразовое "лечение" исключает решение проблемы. Формирование здоровой спокойной атмосферы в семье - одна из главных задач врача - это также входит в курс ле-чения. От этого зависит выбор правильных конструктивных решений во взаимоотношениях с нашими больными. И тогда наркологическая проблема решается всегда и до тех пор, пока у родственников есть силы ее решать.
врач психиатр-нарколог высшей категории Марк ШУЛЬКИН кандидат медицинских наук, врач психиатр-нарколог Леонид ШУЛЬКИН
