07.02.13 16:39
Наркологический бюллетень
Алкоголиками не рождаются?
Изучая нарушения обмена веществ при алкоголизме и наркомании, ученые выявили, что человеческий организм сам вырабатывает вещества, аналогичные тем, что содержатся в алкоголе и наркотиках, (так называемые психоактивные вещества). Причем вещества эти участвуют в нормальных биохимических процессах. А когда человек начинает употреблять их извне, а к ним относятся алкоголь, наркотики и табак, то их синтез в организме нарушается, ломаются обменные процессы и формируется дефицит этих веществ и у организма начинает проявляться зависимость. Трагедия в том, что происходит это не сразу и не у всех одинаково быстро, а постепенно и в соответствии с тяжестью поражения внутренних процессов любая наркологическая болезнь по временному длиннику делится на 3 стадии. На первой стадии, когда поражение обменных процессов в организме не слишком велико, внутренних ресурсов и влияния ближайшего окружения достаточно, чтобы сформировались тормозные факторы и больной смог на определенном этапе прекратить употребление алкоголя или наркотиков. Вторая стадия характеризуется невозможностью предотвратить наступление запоя или возобновление приема наркотических веществ, то есть внутренних ресурсов организма для нормальной деятельности не хватает, формируется алкогольный или наркотический эпизод. Как правило в этой стадии вне состояний опьянения или наркотического дурмана больные трудоспособны и приходят за помощью не потому что считают себя больными, а в результате нарушения взаимоотношений в семье, на работе, снижения материального уровня и так далее. Третья стадия характеризуется таким нарушением процессов обмена и синтеза в организме, котрые приводят к снижению трудоспособности, эти больные редко обращаются непосредственно к наркологам, их уже беспокоят заболевания сердца, почек, легких, других органов и систем. Трагедия состоит в том, что больные и их родственники на первых стадиях упускают возможность лечения, а считают заболеванием состояние, когда снижается уровень трудоспособности. Позиция официальной медицины основана на коррекции осознания больным заболевания. Ему необходимо чувствовать себя комфортно без употребления психоактивных веществ, а окружению надо, чтобы он был трудоспособен и приносил им радость общения. Конечная цель кодирования, гипноза, подшивания и т.д. - запрет на употребление психоактивных веществ, а это всегда будет вызывать напряжение. Самостоятельно организм способен восстановиться только на первой стадии заболевания. К врачам же, как правило, обращаются гораздо позже. И тогда самое важное в лечении - длительно компенсировать нехватку, снизить напряжение в ферментных системах, где эти вещества используются. Важно также сформировать отвращение не только к продукту пристрастия, но и к мысли о нем, ведь причина для возобновления употребления всегда найдется. Режим лечения формируется таким образом, чтобы само по себе лечение не мешало участвовать в трудовой деятельности. Максимально сохраняется врачебная тайна. Контакт с врачом предлагается в течение достаточно длительного времени. Лечение малозатратно и доступно абсолютно любым слоям населения. Стационарное лечение наркологическим больным необходимо в редких случаях и очень кратковременно (психоз, тяжелое со-стояние похмелья и т.д.). При выявлении сопутствующего заболевания больной направляется для консультации к соответствующему специалисту. И самое главное - индивидуальный подход. Это связано не только с самим больным, но и с его окружением, месячным ритмом, временем года и т.д. Лечим не болезнь, а больного, для правильного подбора лечения требуется наблюдение и добросовестный врач.Больному и родственникам необходимо как можно больше информации о методологии, при этом одноразовое "лечение" исключает решение проблемы. Формирование здоровой спокойной атмосферы в семье - одна из главных задач врача - это также входит в курс ле-чения. От этого зависит выбор правильных конструктивных решений во взаимоотношениях с нашими больными. И тогда наркологическая проблема решается всегда и до тех пор, пока у родственников есть силы ее решать. врач психиатр-нарколог высшей категории Марк ШУЛЬКИН врач психиатр-нарколог Леонид ШУЛЬКИН
