01.03.13 17:14

Наркологический бюллетень

Последние события на Кубани и в Ейске, в частности, с катастрофической быстро-той меняют экономическое лицо региона и требуют формирование нового качества жизни ку-банцев. Администрация края под руководством Александра Николаевича Ткачева успевает работать на всех фронтах, в том числе и наркологическом. Начиная с 2001г. в крае неодно-кратно формировались и финансировались антинаркотические программы. 6 июня 2007г. при администрации края для более эффективной борьбы с распро-странением и употреблением наркотиков создана и начала действовать специальная комиссия, которую возглавил наш земляк Николай Александрович Долуда. Задача комиссии – ее программа максимум - создать в наиболее подверженной формированию этого порока части населения - молодежи, устойчивое мнение о том, что попадание в зависимость от наркотиков это удел неудачников тех, кто не смог выйти на качественно более высокий уровень жизни и поддался агитации жуликов, аферистов и негодяев из наркомафии. Сделать престижным в обществе успешность в здоровье, спор-те, профессиональной деятельности, возможность формировать здоровую полноценную основную ячейку общества - семью. По результатам социальных опросов молодежи в Санкт-Петербурге 40% респонден-тов считают, что наркомания поражает только слабых и «проблемных» людей, однако, 15,5% имеют ложное представление о наркомании, 27,2% не могут отличить правильное утвержде-ние от ложного. Таким образом, соответствующее просвещение призвано сохранить здоровье и жиз-ни более 40% наших молодых соотечественников. Если перефразировать одно из выступлений Николая Александровича решение этой проблемы – государево дело. Основная нагрузка профилактической работы, конечно, необходима в среде школьников и студентов, в школах, спортивных обществах, очагах культуры и искусства, но не только в соответствующих коллективах, но и в семьях, среди близких – родственников и родителей школьников и студентов. Ведь жизнь потребителей наркотиков складывается из многих факторов: жизненный опыт, который позволил сформироваться заболеванию, а стало быть ус-ловия, созданные в том месте, где человек рос, жил и работал. эти самые условия, которые и позволили сформироваться этому самому жизненному опыту – речь идет о том, что и само окружение, чаще всего семья, нуждается в изменении, а практика говорит о том, что наши больные с большим успехом начинают после формирования болезни, что называется, приспосабливать это окружение под свои нужды. индивидуальная устойчивость организма человека к разрушающему действию психо-активных веществ (табака, алкоголя, наркотиков). и самое важное, степень или уровень разрушений заложенных природой и необходи-мых для нормального функционирования организма внутренних процессов. Среди описанных факторов для предупреждения проблемы важны первые два, проще говоря, воспитание, о котором, собственно, говоря, мы вспоминаем только тогда, ко-гда формируется необходимость что-то в нем исправлять. Но фундамент потребностей и способов их реализации строится с колыбели. Во врачебной практике наблюдается два полярных варианта формирования нарко-логических проблем в семьях – один – относительно закономерный, когда привычки упот-ребления психактивных веществ (алкоголь, наркотики, табак), переходят от родителей к де-тям и второй, на первый взгляд, мало объяснимый, когда родители больных пытаются ана-лизировать, как же так случилось, что молодой человек или барышня оказались в обойме потребителец наркотиков или наркологических больных при том, что в семьях относитель-ное благополучие, родители успешны в своей профессиональной деятельности, не пьют и не курят и так далее, а вот дети…, «природа отдыхает» . Вообще говоря, расхожее утверждение, что природа отдыхает на детях гениев и талантов и, вообще, просто успешных людей, абсолютно неправомерно - не может от умно-го родиться идиот, чаще происходит другое. Загруженные работой папы и мамы видят основную свою задачу в том, чтобы обеспечить, одеть, накормить, выучить ребенка, а на внутренний его мир и интересы не ос-тается времени. Участие ребенка в семейных делах искусственно ограничивается детскими проблемами, в тех случаях, когда ребенок пытается участвовать «во взрослых делах», его, за недостатком времени или по другим причинам, просто не пускают, что называется, в ком-панию. И ребенок уходит «на улицу», а свято место пусто не бывает. Очень хорошо прижи-вается желание получить удовольствие любым способом. Для повышения вооруженности близких в предупреждении этих пороков необходим запас знаний не только в психологии молодых людей и формировании у них конструктивных потребностей, но и знание признаков, на которые стоит обратить внимание, чтобы предотвра-тить попадание молодых людей в обойму зависимых от табака, алкоголя и наркотиков. Изменение обычной манеры общения, режима сна, отдыха, странное, на взгляд близ-ких, по быстроте или другим показателям, снижение качества учебы или профессиональной деятельности детей, подростков или молодых людей сами по себе вызывают настороженность близких и необходимо выяснить причины изменений, так как довольно часто в наше время, это связано с употреблением психоактивных веществ (алкоголя, табака, наркотиков). Кстати сказать, для формирования проблем, связанных с употреблением наркотиков, вид психоактивных веществ - алкоголь, табак или наркотики, особого значения не имеет. К группам веществ, которые впоследствие могут привести к тем же проблемам практическая наркология относит и бензин и ацетон, стиральные порошки – все, что может искалечить соз-данные природой и необходимые для нормальной жизнедеятельности живого процессы. Формирование зависимостей от алкоголя и наркотиков проще и быстрее происходит на искалеченной и неполноценной почве. Дельцы и распространители наркотических веществ прекрасно знакомы с этим и на-меренно выбирают группы молодых людей с неустановившимися жизненными приоритетами, падкими на легкие и дармовые развлечения, легко поддающихся идеям и действиям, которые быстро и незаметно позволяют разрушать их здоровье. Для распознавания надвигающейся беды может послужить необычный запах, кото-рый может исходить от молодых людей – алкоголь, табак, бензин, ацетон, специфический за-пах препаратов, которые изготавливаются из конопли, причем любое из этих веществ может само использоваться, как психоактивное вещество, так и для обработки или усиления действия других психоактивных веществ. Для каждого из видов наиболее часто употребляемых психоактивных веществ и фаз их действия на человеческий организм есть свои специфические признаки и мы постараемся их описать. Распознавание употребления алкоголя и табака не представляют особых трудностей для большинства населения. Летом и осенью часто приходиться оказывать помощь детям, отравившимся дурма-ном, ягодами, содержащим основной действующий препарат атропин, а также независимо от-сезона другим пациентам, употребляющим соответствующие лекарственные средства специ-ально для вызывания галлюцинаций. Основные признаки сухость кожи и зрачки, в которых отсутствует радужка. Употребление препаратов конопли (марихуана, анаша, план) у большинства потреби-телей вызывает подъем настроения, быструю смену тем бесед, скачку идей, однако, в этом со-стоянии они редко попадают в поле зрения близких, чаще всего такие дети оказываются дома в фазе, которая следует потом – ребенок бледный, малоподвижен, повышенный аппетит, жаж-да, сухость кожи, трудноотделяется слюна, длительный сон до 11-12 часов. Самый длитель-ный и специфический признак красные «как у рака» белки глаз. Надо сказать, что по мере по-вышения стажа употребления наркотиков и эффекты, и специфические признаки становятся менее яркими и специфичными, что свидетельствует о формировании зависимости, по сему понятно, насколько важно вовремя распознать причину изменения в поведении или состоянии ребенка. Употребление препаратов опия (мак, героин, прочие опийсодержащие препараты) всего чаще происходит внутривенно. Как правило, прием опиатов формируется на фоне пре-дудыщего потребления других психоактивных веществ, чаще препаратов конопли. В отличие от конопли, препараты опия в момент их основного действия приводят по-требителей в состояние благодушия, покоя, состояние грез, последействие, как и в случае употребления препаратов конопли приводит к сну, но очень короткому до 2-3 часов, который сменяется плохим самочувствием. Наиболее специфичный и долго сохраняющийся при упот-реблении опиатов признак - суженные до размеров булавочного острия зрачки. Характерным признаком употребления наркотических и других психоактивных веществ внутривенно с не-медицинской целью могут служить специфические следы иньекций по ходу поверхностных вен. В отличие от следов иньекций, производимых с медицинской целью, они расположены цепью, «дорожки», с множеством мелких кровоизлияний под кожу и не всегда в местах, ко-торые обычно используются для таких иньекций ( в области локтевых вен) - в подмышечных впадинах, в паховых областях и других местах. Развитие индустрии наркомафии, способы употребления, изготовления, дозы приня-тых веществ и стаж их употребления существенно меняют картину опьянения и одурманива-ния, специфические признаки становятся менее выраженными и во всех случаях необходима консультация специалиста. Установить факт употребления препаратов конопли и опия можно с помощью про-дающихся в аптеках специальных тестов, а также воспользоваться услугами токсикологиче-ской лаборатории Ейского наркологического диспансера, одной из двух в крае – необходимо только собрать определенный объем мочи потребителя. Обнаружение признаков употребления психоактивных веществ на ранних с одной стороны намного легче, с другой стороны сам факт работы с подростками на этой стадии чаще дает наибольший профилактический эффект. врач психиатр-нарколог высшей категории Марк ШУЛЬКИН врач психиатр-нарколог Леонид ШУЛЬКИН